Briller med nattkamera i eller lignende utstyr, er helt avgjørende for å stille korrekt diagnose.
Med brillene på, blir pasienten lagt ned på ryggen med hodet vendt 45 grader til siden (Dix Halpike manøveren).
Om det er krystaller tilstede vil pasienten, etter noen sekunder, bli kraftig svimmel og den som behandler ser etter den spontane, rotatoriske øyebevegelsen (geotoropisk nystagmus). Denne testen brukes til å teste for krystaller i den bakre buegangen.
Om en mistenker krystaller i horisontal-buegangen må en utføre en litt annen variant, kalt “roll test”. Pasienten blir lagt ned på ryggen, og behandler snur hodet raskt 90 grader til siden. Er det krystaller til stede, vil pasienten bli svimmel og behandler ser en horisontalt slående øyebevegelse.
Den spontane øyebevegelse man ser ved krystallsyke, er forskjellig fra nystagmus, som man ser ved andre lidelser – og er helt avgjørende for å stille riktig diagnose for krystallsyke, og kan sammenfattes slik:
- Det er en hvis treghet på 3-10 sekunder før nystagmus starter.
- Nystagmus varer i alt fra 5-60 sekunder, for så å stoppe (attenuerer).
- Nystagmusen skjer bare ved spesielle bevegelser eller stillinger.
- Gjentatte bevegelser i samme stilling gir gradvis mindre øyeutslag.
- Rotasjonsbevegelse ses om krystallene er i bakre eller (veldig sjeldent) i fremre bueganger.
- Horisontalbevegelser sees om krystallene er i den horisontal buegangen.
- Fiksering eller stirring stopper øyebevegelsen.
En sjelden gang kan skader på nervesystemet gi symptomer som minner om krystallsyken. Om ikke plagene blir raskt bedre etter behandling, vil videre undersøkelse med billeddiagnostikk, for eksempel MR av hodet, være påkrevd.
